Main » 2025»March»19 » Šta je eksprimat prostate i kako se on uzima?
9:41 AM
Šta je eksprimat prostate i kako se on uzima?
Šta je eksprimat prostate i kako se on uzima?
ChatGPT said:
Eksprimat prostate je uzorak sekreta koji potiče direktno iz prostate. Ovaj sekret sadrži enzime i druge supstance koje luči prostata, a koristi se za dijagnostiku raznih stanja prostate, uključujući hronični prostatitis (upalu prostate), bakterijske infekcije i druge bolesti.
Kako se uzima eksprimat prostate?
Postupak se obično obavlja u urološkoj ambulanti i uključuje sledeće korake:
Priprema pacijenta – Pacijent se obično zamoli da prethodno isprazni bešiku mokrenjem kako bi se očistio mokraćni kanal od potencijalnih bakterija iz urina.
Digitorektalni pregled (DRE) – Urolog zatim obavlja digitorektalni pregled, što znači da prstom (obično u rukavici i sa lubrikantom) ulazi u rektum i palpira prostatu.
Masaža prostate – Tokom pregleda, lekar lagano masira prostatu, pri čemu dolazi do izlučivanja sekreta prostate kroz mokraćni kanal. Taj sekret izlazi na otvor mokraćne cevi (uretre) na vrhu penisa.
Prikupljanje eksprimata – Sekret koji izađe se sakuplja u sterilnu posudicu i šalje u laboratoriju na analizu (mikrobiološku kulturu, mikroskopsku analizu itd.).
Nekada se, umesto eksprimata, radi tzv. četvorostepeni Meares-Stamey test, gde se analiziraju uzorci prvog i drugog mlaza urina, eksprimata i urina posle masaže prostate, kako bi se tačno locirala infekcija.
Napomena:
Masaža prostate može biti blago neprijatna, ali ne bi trebalo da bude izrazito bolna.
Ako postoji akutna upala prostate (akutni prostatitis), masaža se izbegava jer može pogoršati stanje.
Želiš da ti objasnim i kako se rezultati tumače?
You said:
Da.
ChatGPT said:
Naravno! Evo kako se obično tumače rezultati eksprimata prostate:
Šta se analizira u eksprimatu?
Mikroskopski pregled
Traži se prisustvo belih krvnih zrnaca (leukocita).
Povećan broj leukocita ukazuje na zapaljenje prostate (prostatitis).
Normalno je da u eksprimatu bude mali broj leukocita, ali ako ih ima mnogo, to sugeriše na hroničnu upalu.
Takođe se traže epitelne ćelije i eventualni znaci bakterija ili gljivica.
Mikrobiološka kultura
Radi se kultura kako bi se otkrilo da li u sekreciji ima bakterija, gljivica ili atipičnih mikroorganizama (kao što su hlamidije, mikoplazme).
Ako se izoluju bakterije koje su osetljive na antibiotike, lekar će odabrati terapiju na osnovu antibiograma.
pH vrednost
Normalni pH sekreta prostate je blago kiseo (oko 6,5).
Ako je pH povišen (alkalniji), to može biti znak hronične bakterijske infekcije.
Pregled kristala i zrna lecitina
Lecitinova zrna su normalni sekretorni produkt prostate i znak su zdrave funkcije prostate. Ako ih ima malo, može ukazivati na hroničnu upalu i smanjen rad prostate.
Pozitivna bakterijska kultura (najčešće E. coli, Enterococcus, Proteus).
Često povišen pH.
Prostatodinija (funkcionalni bol)
Nalaz uglavnom normalan ili sa minimalnim leukocitima.
Kultura negativna.
Prisutan bol, ali bez zapaljenja.
Dodatna napomena:
U nekim slučajevima, pored eksprimata, lekar može zatražiti i PSA (prostata specifični antigen) test da bi isključio druge probleme sa prostatom, kao što je benigno uvećanje ili karcinom.
Hoćeš da ti napišem i kako pacijenti obično opisuju simptome zbog kojih se traži ovaj test?
You said:
Da.
ChatGPT said:
Evo najčešćih simptoma koje pacijenti opisuju, a zbog kojih urolog traži uzimanje eksprimata prostate:
1. Hronični bol i nelagodnost:
Bol ili pritisak u donjem delu stomaka.
Bol u međici (područje između anusa i testisa).
Bol u predelu donjeg dela leđa, iznad pubične kosti.
Bol u testisima ili penisu.
Ponekad bol zrači u unutrašnju stranu butina.
2. Tegobe pri mokrenju:
Učestalo mokrenje, naročito noću (nokturija).
Osećaj hitnosti (potreba za brzim mokrenjem).
Slab mlaz urina ili osećaj nepotpunog pražnjenja bešike.
Peckanje ili bol pri mokrenju.
3. Seksualne smetnje:
Bol tokom ili nakon ejakulacije.
Smanjena seksualna želja (libido).
Slabiji kvalitet erekcije.
Prisutnost krvi u semenu (hematospermija) – ređe.
4. Ostali simptomi:
Hronični umor ili opšta slabost.
Povremeno povišena temperatura kod bakterijskog prostatitisa.
Ponekad nelagodnost ili bol posle dužeg sedenja.
Kada lekar posumnja na:
Hronični bakterijski prostatitis, zbog simptoma koji traju mesecima i vraćaju se uprkos lečenju.
Hronični nebakterijski prostatitis / sindrom hroničnog pelvičnog bola, kada nema bakterija, ali pacijent ima slične simptome.
Zato je eksprimat prostate važan deo dijagnostike da bi se utvrdilo da li su bakterije zaista uzrok problema.
Da li želiš možda da ti napišem i kako obično izgleda lečenje u zavisnosti od nalaza?
