Predostrožnost

Postoje li neki lekovi koje osobe sa Hemofilijom nesmeju uzimati?

Da. Određeni lekovi utiču na način na koji trombociti stvaraju čep na mestu povrede krvnog suda. Kako Hemofiličari već imaju problem zgrušavanja krvi te stoga krvarenja, uzimanje ovih lekova samo će pogoršati njihova krvarenja. Bilo ko sa Hemofilijom ne treba da uzima lekove koji sadrže:

aspirin (ASA), i druge lekova koji sadrže aspirin (Alka-Seltzer, Anacin, Aspirin, Bufferin, Dristan, Midol, 222, su samo nekolicina);
nesteroidni anti upalni lekovi (indomethacin inaproxen);
lekove koji krv čine ređom (warfarin ili heparin).

Lekovi, koji sadrže acetaminofen mogu se upotrebiti za groznicu, glavobolju ili slabije bolove.

Može li se osoba sa Hemofilijom baviti sportom?

Da. Važno je da se sve osobe sa Hemofilijom bave redovnim vežbanjem kako bi svoje mišiće i zglobove učinili jakim kao i ukupno zdravlje – dobrim. Dobra fizička kondicija može zastvarno smanjiti broj krvarenja koje osoba ima.

Osoba sa Hemofilijom mora sama pronaći sportove i aktivnosti koji joj odgovaraju a isto tako izbegavati one koji joj ne odgovaraju. Mnoge osobe sa blagom Hemofilijom participiraju u svim vrstama sportova, uključujući i aktivne sportove kao što je fudbal, kao i sportove visokog rizika kao što je skijanje. Osobe sa teškom Hemofilijom uvideće da ovi sportovi mogu voditi teškim krvarenjima.

Specijalisti na klinici za Hemofiliju, najbolje će posavetovati osobu sa Hemofilijom o rizcima raznih sportova a u zavisnosti od idividualnog stanja u kome se one nalaze.

Osobe sa teškom Hemofilijom treba profilaktički da primaju faktor pre bavljenja nekim sportom a trebalo bi i one sa blagom Hemofilijom.

Tabela 2., ispod daje informacije o sportskim aktivnostima za hemofiličare.

+, nizak nivo stresa

++, umeren nivo stresa

+++, visok nivo stresa

Vrsta Sporta	Rizik sporta	Opterećeni zglobovi, navedeni u zavisnosti od nivoa opterećenosti	Nivo stresa (opterećenja) zglobova	Preporučena oprema	Dodatna opažanja
Plivanje	Vrlo nizak	Ramena	+	nikakva	Plivanje je sport malog rizika pod predpostavkom da se ne roni. Stres zglobova direktno je povezan sa intenzitetom i trajanjem plivanja. Skakanje može iritirati kolena.
Skijanje na vodi	Visok	Kolena Ramena Laktovi	+++ ++ ++	Prsluk za spasavanje	Veoma opterećuje mišiće. Ukupni rizik je visok usled spoljašnjih sila, uticaja, nad kojima skijaš nema kontrolu. Primer: brzina kojom skija udara o vodu.
Jedrenje na vodi	Srednji	Kičma Ramena Laktovi	++ ++ +	Prsluk za spasavanje	Početne lekcije korisne su u savladavanju pravilne tehnike. Jak vetar uvećava rizik pogotovo ako je osoba neiskusna
Golf	Nizak	Ramena Laktovi Kolena	+ + +	Adekvatna obuća
Tenis	Nizak	Kolena Člankovi Laktoivi	++ ++ +	Teniska obuća
Odbojka	Nizak-srednji	Kolena Ruke (prsti i zglobovi ruku) Članci	++ ++ +	Štitnici kolena, vrhunske patike za trčanje	Rizik se povećava sa porastom takmičarskog nivoa
Košarka	Nizak- srednji	Kolena Člankovi Prsti	+++ +++ ++	Štitnici kolena, vrhunske patike za trčanje	Vrhunske patike mogu sprečiti isčašenje skočnog zgloba. Štitnici kolena ublažavaju udarce pri padu na kolena
Bejzbol	Srednji	Ramena Kolena Laktovi Skočni zglobovi	++ ++ ++ ++	Štitnici kolena, adekvatna obuća, kaciga	Visok rizik povreda mekih tkiva
Fudbal	Srednji	Skočni zglobovi Kolena Kukovi	+++ ++ ++	Adekvatna obuća, štitnici podkolenica	Visok rizik povreda mekih tkiva
Dizanje tegova	Srednji	Laktovi Ramena Leđa	+++ +++ +++	Nikakva	Pravilna tehnika dizanja umanjuje rizik od povreda. Preporučuje se vežba sa srednjim opterećenjima. Uvećavajte broj ponavljanja pre nego opterećenje. Trenirati redovno. Ne preporučuje se maloj deci
Klizanje	Nizak	Kolena Skočni zglobovi	++ ++	Dobre klizaljke sa dobrom potporom skočnog zgloba	Kaciga u periodu učenja, štitnici kolena ili pantalone za sneg
Skejtbording	Visok	Kolena Skočni zglobovi	+++ +++	Kaciga, štitnici kolena i laktova	Rizik loma kostiju i povrede glave usled pada
Roleri	Visok	Kičma	Udar zglobova usled padanja	Kaciga, štitnici kolena, laktova, i podkolenica	Rizik povrede visok je usled rizika pada na šake. Neravne podloge, brda i rampe, uvećavaju rizike.
Hokej na ledu	Visok	Kolena Ramena člankovi	+++ +++ ++	Adekvatne klizaljke sa dobrom potporom skočnog zgloba. Štitnici(ramena, laktovi, kolena) Kaciga.	Kontakt sa pakom, štapom, ogradom i ostalim igračima, izazvaće povrede.
Skijanje	Visok	Kolena	+++	Kaciga, adekvatne gojzerice	Prikladna dužina skija i štapova umanjuje opterećenje. Rizik povrede glave, krvarenja usled udaraca, visok je usled rizika pada pri visokim brzinama.
Jahanje	Visok	Kičma	++	Kaciga	Rizik povrede glave, mišića i zglobova, visok je usled mogućnosti pada sa konja ili zbacivanja sa konja. Skakanje treba izbegavati.
Vožnja bicikla	Nizak	Kolena	+	Adekvatno podešen bicikl sa sedištem na odgovarajućoj visini. Kaciga, štitnici prstiju.	Kako bi minimizovali opterećenje kolena: 1. podesite visinu sedišta. 2. Izbegavajte uzbrdice. 3. Ostanite u nižim stepenima prenosa. 4. Vrtite brzo, 80-100 obrtaja u min.
Trčanje	Nizak – srednji	Skočni zglobovi Kolena	++ ++	Adekvatna obuća (dobra absorbcija udara, potpora stopalu)	Podloga (beton ili neravna podloga) uvećavaju rizik. Intenzitet trčanja (razdaljina, brzina, učestalost) takođe utiču na rizik.
Karate- Džudo	Srednji-visok	Kolena Laktovi Člankovi	++ ++ +		Ukoliko dolazi do kontakta, rizik je velik. Bez kontakta, trening može biti koristan u povećanju fleksibilnosti mišića, koordinaciji i balansu.

Postoje li neke vakcine koje osoba sa Hemofilijom treba da primi?

Da, postoje. Hepatitis B se još uvek može preneti nekim produktima krvi. Vakcina protiv HBV-a preporučuje se svim osobama koje rutinski primaju krv ili produkte krvi.

U veoma retkim slučajevima Hepatitis A se prenosi produktima krvi. Stoga, lekari preporučuju vakcinaciju protiv Hepatitisa A za osobe koje primaju produkte krvi. Ovo je posebno važno za osobe koje su već inficirane HCV-om. Ovo je zbog toga što Hepatitis A može biti ozbiljno, čak fatalno oboljenje za osobe koje imaju HCV.

Ne postoji vakcina za Hepatitis C.

Koje ostale mere predostrožnosti može poduzeti osoba sa Hemofilijom?

Svaka osoba sa Hemofilijom treba da nosi narukvicu ili ogrlicu sa medicinskim podacima i upozorenjem. Hemofilija nije opšte poznata bolest i teška je za dijagnozu. U slučaju nesreće medicinska narukvica-ogrlica biće od velike pomoći medicinskom osoblju.

Svaka osoba sa Hemofilijom treba da je upoznata sa svojom bolešću kao i terapijom koju prima u hitnim slučajevima, i da nosi ove informacije sa sobom. Treba da zna da nedopusti davanje inekcije u mišić. Treba da ide redovno na preglede u kliniku za Hemofiliju.

Pre putovanja treba da pribavi terapijska sredstva, kao i adrese terapijskih centara u oblasti koju posećuje. Svetska Federacija za Hemofiliju obezbeđuje knjigu koja sadrži adrese klinika za Hemofiliju u većini zemalja sveta.